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下面附上一則新聞讓大家了解時事
28天內重複CT.MRI 健保明年不埋單
台北市 / 綜合報導
未來檢查心血管疾病、癌症，要做核磁共振、電腦斷層掃描，健保不一定埋單！健保署從明年1月開始推新政策，民眾在28天內在醫院接受檢查，醫師如果沒有先調閱之前的影像跟報告，或是沒有適當理由，卻重覆同一種檢查，健保都將不給付費用，但醫改會認為，成本可能會轉嫁到民眾身上！
從心血管疾病到癌症，醫師透過核磁共振電腦斷層掃描，幫民眾檢查，費用由健保分擔，不過未來要健保給付，可沒那麼簡單！明年1月開始民眾在28天內，到相同醫院或跨院，做斷層掃描核磁共振，醫師如果沒有先查過去的檢查紀錄，或缺乏適當理由，就是重覆同一種檢查，健保將不給付，費用由醫院自行吸收，不過就怕會變相，由民眾自費。
健保署會改變規定，是因為去年發現一名30多歲男性，為了申請商業保險給付，1年內就做24次電腦斷層，就怕醫療資源被浪費，推新政策，但是要怎麼避免成本轉嫁在民眾身上。
生態生計兩雙全 花東四部落農產「六星加值」 三年有成
部落發展兼容生態保育 國發會也能扮演要角 2018年05月22日 上稿編輯： 黃鈺婷 環境資訊中心記者 黃鈺婷報導
多年以來，原鄉部落青年不斷出走到城市打拼，徒留長者守著世代耕作的田地，勞力吃緊，產出的稻米交給米廠、蔬菜和水果交給蔬果商寄賣，若有餘裕則釀製醃漬物販售，卻獲利潤低廉；更嚴重者，部落傳統文化逐漸在這樣的光景中消逝。
事實上，許多部落的農產品有著各種生動的身世背景，有足夠的條件長出應有的「面目」，吸引消費者的眼光，在市場上佔有獨特的一席之地，進而可能創造較高的利潤，也將青年帶回部落。而這一切的重點，都在於如何讓一級產業再升級，提升產品競爭力。 鎖定花東四部落 國發會推六星加值計畫
國家發展委員會為促進部落經濟自主發展、強化在地產業，及解決部落人口老化、農業勞動力短缺等問題，從2015年開始，借鏡日本自2010年底推行的「六級產業化法」，委託慈心基金會辦理「推動有機農業六星加值計畫」，擇定花蓮的奇美、豐南，及台東的電光和達魯瑪克等四個具有潛力的原住民部落，由慈心蹲點，在地輔導部落農民從事有機農業，並將一級產業向二、三級延伸及轉型，開發產品與銷路，開闢部落有機農業的可能性。
所謂的產業六級化，指的是將1級產業（農業生產），向2級產業（加工）與3級產業（行銷服務）延伸，達成1級×2級×3級的加乘效果，提高農產品的附加價值，活化與再生有機農業，以提升農民可得利潤。
為期三年的計畫於2018年開花結果，四個部落的族人，帶著各自的農產品，與慈心基金會、國發會代表，齊聚奇美部落，分享三年來的果實。 為期三年的六星加值計畫於今年來到尾聲，四個部落的族人，與慈心基金會和國家發展委員會，齊聚於花蓮奇美部落，分享成果。攝影：黃鈺婷 與村民一路相伴 轉作有機
在此計畫中，「陪伴」顯得特別重要。慈心基金會在每個部落派駐對口，負責陪伴村民，找出部落特色，並提供技術上的支援，讓部落農業不只邁向有機，更能拓展產品的可能性。
舉例來說，三年來在奇美蹲點的慈心工作人員詹于諄指出，奇美的黑土非常適合種植雜糧作物，但仍須考量部落人文因子，尚能找出合適的作物品項。例如先前種植的黃豆，雖然能夠種出很好的品質，但由於採收時間在七月，正是部落忙於祭典及觀光旅遊旺季，村民分身乏術，因此黃豆產業就難以永續。
詹于諄花了許多時間，陪伴村民多次試驗，嘗試各種作物，開發各式產品，希望能找到最適合栽植及發展的品項。經過多次摸索，目前的核心作物有硬質玉米、毛豆、東昇南瓜等，既適合奇美部落自然條件，又與村民作息相符，也讓村民能夠一年四季皆有產出。 奇美部落農友與慈心基金會工作人員，在部落的硬質玉米田。攝影：黃鈺婷 一級生產輔導 助有機耕作面積倍增
六星加值計畫已執行滿三年，在每一級產業上，都有一定的創新與成績，並且依照各個部落不同的基礎條件，擬定因地制宜的輔導重點。針對已具備有機耕種經驗的部落，如奇美與豐南，慈心較著重輔導他們透過與二三級產業串聯，提升原有農產的附加價值。而至於仍在有機農業起步階段的部落，如電光與達魯瑪克部落，慈心則致力於提供技術支持，協助拓展有機耕種面積。
在一級生產輔導上，計畫執行後，四個部落有機及有機轉型期面積擴展近一倍，從36.7公頃左右，拓展至約62.3公頃，其中電光和達魯瑪克原先的面積為0公頃，可說是從3年前一步步達成今天的成果。
電光部落里長寶媽（潘寶瑩）說，電光約有200多公頃的農作用地，大多以慣行農法種植。他們最初從兩分田開始轉作有機，希望能夠帶起示範效果，讓更多人了解水田生態，並進而願意跟進改行有機種植。經過寶媽及部落夥伴努力，再加上國發會和慈心提供的研習機會，村民漸漸從有機稻田、田中的腳印認識生態。有機耕種範圍從兩分田，到現在已是可成立產銷班的規模，並在此基礎上，進一步開發二三級產業品牌。
達魯瑪克部落也是從0開始，由慈心協助組建產銷班，並輔導進行有機和友善耕作驗證申請，目前有三個產銷班，與1公頃多的有機及有機轉型期耕種面積，及5.8公頃多的友善耕作面積。 二三級產業再加乘 加值農產品
奇美與豐南在輔導前已有部分有機及有機轉型期耕作面積，豐南更有35公頃之多，因此這兩個部落的輔導重點，就與前兩個部落截然不同。
奇美主要作物為硬質玉米，不同於一般常見的玉米可直接提供食用，而必須加工製成果糖、容器等。因此慈心輔導工作，就著重在開發產品及確保銷路上，說服更多人加入有機耕種行列。
「山豬壞壞」正是其中較具特殊性的產品。慈心媒合加工廠樂弟食品，將奇美部落的硬質玉米加工製成雙米餅，再加入返鄉青年彭昱融的創意，一同開發出暢銷商品「山豬壞壞」，將村民對作物被山豬侵擾的煩惱，轉化成行銷手法，並於誠品書店、7-11超商等通路販售此商品，展現出產業六級化的理想成果。 結合在地青年的設計與品牌行銷，打造「山豬壞壞」暢銷商品。攝影：黃鈺婷
至於豐南部落，在輔導前已有範圍最廣的有機栽種面積，輔導重點就落在如何加強產品包裝，吸引更多人購買部落產品。部落的社區發展協會總幹事蘭姆路・卡造就指出，以往村民花費大多心力於栽植，沒有特別著力於產品包裝；以梅子為例，以前多使用回收利用的玻璃罐裝，但是賣相不夠好，難以拓展銷路。慈心加入後，以文創商品的概念出發，改良包裝，提升產品附加價值，擴展銷售管道。 計畫推行的阻礙 尚待以制度改變和軟硬體的支援解決難題
計畫執行三年來，雖已克服許多挑戰，然仔細檢視，仍有許多阻礙待克服。
以奇美打算以硬質玉米開發零食為例，部落農作在成為商品之前，勢必經過加工過程，因為沒有專門用來打樣、開發產品的加工廠，必須不斷地投入大量作物進到工廠測試，往往因規格不符而浪費許多作物。開發成本高，自然難以研發多元的農產加工品，進而也無法確保銷路，難以說服他人轉作有機。
這次計畫由國發會主辦而非農政單位，在政策高度上有一定的意義。另外，此計畫是仿效日本經驗設計而成，確實已引進產業六級化的觀念，並有初步成果。
但日本是以立法方式，從制度面改變來推動產業六級化，提供農民免費、全方位、從產品開發到融資等各環節的專家諮詢，並且以專案的方式，讓每一個在地農民或組織，都能夠有機會享受產業六級化的相關資源。
此外，日本也協助地方政府整備產業六級化所需要的硬體設施，如產品打樣的基本設備，免費提供農民試水溫的機會，無形中提高二級化商品成功率，足勘台灣持續優化政策的借鏡。 日本「六級產業化政策」參考資料
- 日本農林水產省「農林漁業の6次産業化」政策專門網頁
- 日本宮崎縣「農業振興公社」產業6級化專業
- 台灣參訪宮崎縣的報導（上下游新聞）
- 日本六級產業化政策及其對我國施政之啟示（上）（下）
- 日本農山漁村六級產業化之推進概要
- 台日食農六級產業化見學參訪暨宮崎縣食品開發中心經驗交流計畫
- 日韓農業六級產業化策略分析 延伸閱讀
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