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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架


(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名,而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺,但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群,易罹患血管內徑阻塞性疾病,如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等,輕則造成功能障礙,重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊,早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施,才能鞏固健康。

尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化

花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明,造成血管鈣化的原因,最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣,像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等,易產生高血鈣現象,再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素,進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上,導致血管鈣化。

當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化,血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一,即便沒有高血鈣或血磷問題,仍可能因個人體質因素,到達一定年紀時發生血管鈣化。

電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具

血管鈣化是一種血管老化的現象,嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆,狹窄到血液流速、流量減低時,病人才會出現缺血症狀而就醫,此時血管往往已是重度狹窄,需做介入性血管暢通治療。

電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具,若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度,但屬侵入性檢查。

但王志鴻副院長提醒,血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度,但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比,還需考慮血管鈣化的分布。

血管內徑狹窄達70%以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術

一般血管内徑狹窄達70%以上併有缺血症狀患者,往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架,但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時,血管支架放置時無法完全膨脹打開,此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療,將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。

冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除,而是將之磨薄、打碎,使支架順利張開,提升支架膨脹度,不僅降低日後再阻塞的機率,還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。

防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答

血管鈣化構成因素複雜,有效預防較困難,但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者,須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹,減少骨頭外鈣化情形;糖尿病患者則須控制體重、血糖,維持良好血糖控制狀態;三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)宜良好控制三高指數。

此外,除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾,已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險,無特別風險族群也該採用健康的生活型態,如均衡飲食、維持運動習慣,為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。






 【獨家】國安會操盤搶救東亞青運 拍板中市和中華奧會30日各自申復


為了因應台中市政府遭東亞奧會(EAOC)取消東亞青運主辦權,連日來在府院高層緊盯下,國安會秘書長李大維親自操盤,體育署、台中市政府和中華奧會終於在今天(29日)達成共識,由合約乙方當事人,台中市政府和中華奧會以主辦城市市長林佳龍和主席林鴻道名義,在明天(30日)各自向東亞奧會提申復,主張東亞奧會取消台中市政府舉辦東亞青運不符合約規定及東亞奧會章程,要求重新召開東亞奧會理事會處理此案。

中市府和中華奧會各提申復 一強硬一和緩

為什麼會決定採中華奧會和台中市政府分別向東亞奧會提申復,而非兩方聯名申復方式?中華奧會主席林鴻道29日表示,雖然名義上是由中華奧會和台中市政府共同簽下主辦東亞青運的合約,不過,台中市政府是主辦城市,三年來已經投入了大量的人力和經費,「被踩到的腳最痛,當然要反應最大聲」。林鴻道言下之意,台中市政府和中華奧會向東亞奧會分別提申復,兩方動作形式一致,但態度卻有一強硬、一和緩之別。

府院高層不同意台中市政府單獨提申復,為避免外界認為台灣內部態度不一致,徒增申復困擾,國安會秘書長李大維近日親自主持會議,29日拍板將由台中市政府和中華奧會分別向東亞奧會提申復。(攝影:葉信菉)

台中市政府將依主辦城市合約書及東亞奧會會章,及基於奧林匹克憲章,明白指出東亞奧會取消台中市政府舉辦東亞青運,並不符合合約和會章規定,台中市政府並未違規,而東亞奧會亦未提供台中市政府說明機會;同時,也將由台中市政府質疑東亞奧會24日召開臨時理事會討論「取消台中市舉辦東亞青運案」有程序瑕疵,未於60天前提出開會通知,30天前將議程送交會員。

中華奧會申復重點 影響運動員權益、不符合約

至於中華奧會部分,林鴻道說,中華奧會的申復重點將著眼在,東亞青運籌辦三年驟然取消,影響年輕運動員權益;且依東亞奧會會章和雙方簽署合約,主辦城市台中市政府均照程序執行,沒有違反合約內容和事項,因此要求東亞奧會重新召開理事會討論此案。

(影片取自林佳龍臉書)

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