【周年慶限時優惠】【立菱尹】多用途 家用液晶電子秤(TM-3000A)破盤
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
小肝臟、大腫瘤怎麼辦？質子治療來解套！
好醫師新聞網記者邱秉維／林口報導
70歲罹患糖尿病的張婆婆，因為肚子痛到醫院做檢查，意外發現肝臟長了一顆超過10公分的大腫瘤，醫師同時發現她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，接受過光子放射治療但效果不佳。由於肝臟實在太小，繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭，而面臨到傳統治療的極限。醫師改採質子放射治療後，大腫瘤順利萎縮，而肝臟還是維持相同的大小，突破了目前治療的困境。
肝臟位於人體腹腔右上方，外觀看起來分為左、右兩葉，兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能，是人體內最大的器官。正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3)，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的三成，即可以滿足一般的生理需求，但如果要應付肝癌治療的損耗，例如手術切除，那就大大不夠了。
林口長庚醫院放射腫瘤科黃炳勝醫師表示，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或是因為病情需要，已接受過電燒治療，甚至已經手術切除一部份肝臟，使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，常常只能束手無策。而質子射束的放射治療因為可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或是因為之前治療已經剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
傳統的放射治療屬於光子射束，不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，產生治療後正常組織萎縮的問題，如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患，接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
黃炳勝指出，質子暨放射治療中心至今收治超過1,500位病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成。此外，長庚醫院新近發表於2018年9月的國際期刊「PLOS ONE」，統計至2016年底共收治有22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者，質子治療針對這群患者，兩年的腫瘤控制率為9成5，兩年的存活率超過8成。醫療團隊並且分析，質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者，兩年的腫瘤控制率超過8成，存活率則超過5成。
黃炳勝說，在過往的治療中，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，而張婆婆同時遭遇了小肝臟、大腫瘤的病況，能有這樣的治療成果，著實讓醫療團隊為之振奮。對於這些肝臟體積太小或腫瘤太大而且又不適合其他治療方式的病人，只要腫瘤仍然聚集在肝臟一處，質子治療提供了一個解套的新選擇。
2016年5月第一次質子治療結束後，張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現完全壞死，胎兒蛋白指數也降到正常值，僅有區域皮膚脫皮，治療後2週恢復，治療可說相當成功。但是在定期一年追蹤時發現肝臟左葉復發一顆1.5公分的腫瘤，於是2017年6月展開第二次的質子治療，僅有色素沉澱的副作用，肝臟體積與第一次質子治療時的大小相同，並沒有傳統放射治療後肝臟萎縮的情形。第二次治療結束至今超過1年，張婆婆定期每3個月由先生陪伴回診，慢慢恢復了平常的生活步調，健康狀況相當穩定。
黃炳勝也提醒民眾，對於有B型或C型肝炎的病人務必每半年回診追蹤，腫瘤治療的黃金法則就是「早期發現早期治療」，切勿等到肝硬化很嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來傷腦筋。
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受惠政策利多 印度股市漲聲響
工商時報【黃惠聆╱台北報導】
印度股票基金今年以來呈現負報酬率，然由於印度將於明（2019）年第二季將舉行總統和國會大選，依據經驗，受惠選前政府所釋放的政策利多帶動，印度股市在選舉前一年或選舉當年上漲機率高，投資人可以留意逢低介入的買點。
富蘭克林坦伯頓印度基金暨亞洲成長基金經理人蘇庫瑪．拉加表示，儘管選舉會對印度股市走勢造成干擾，但最終無論哪一方贏得2019年大選，預料都無損經濟增長步伐，農村及城市消費、公部門支出都展現出正面的趨勢，而私部門投資也已經出現回升跡象，企業營利有望成為未來支撐股價上揚的觸媒。
富蘭克林證券投顧副總經理羅尤美表示，印度經濟模式以內需為主，相對不受全球貿易衝突增溫之衝擊，企業獲利能力則處相對較低位置，隨著獲利率擴張及經濟回溫，預估印度企業獲利在未來三年平均將有15％以上成長率，有望帶動股市表現。
瀚亞印度股票基金經理人林庭樟表示，印度在亞洲及金磚四國股市的表現，猶如美國強勢的地位，莫迪政府強勢領導的改革，以及雙位數的經濟成長率與企業獲利數據，更吸引內、外資金撐盤，今年以來表現也展現與美股、美債連動性低的特殊性，雖然股市短線不算便宜，中長線表現仍有機會。
林庭樟表示，印度市場今年以來流出量最少，境內資金更持續淨流入，印度股市短線本益比不便宜，但無論是經濟成長、企業獲利無虞，甚至在全球股市中具備領頭之姿，加上明年第二季又有總統和國會大選議題，預料將有更多利多政策可期，均有利於股市中長線有爆發性表現。
此外，印度企業獲利成長微幅上修均為雙位數增長，建議投資人別錯過加碼時機，可透過定期（不）定額介入。
安聯中國東協基金經理人許志偉表示，印度經濟成長回到正軌，今年第一季GDP年比成長7.7％，高於經濟學家預期的7.4％。IMF預估，今年印度GDP料將持續擴張至7.4∼7.5％，占印度生產總值近六成的消費增長6.7％，此外，設備投資也大幅增長14％，預期未來印度股市在政策面等支撐下，經濟前景可期。
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