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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 全方位「基因晶片檢測」 助早期發現胎兒罕病


【健康醫療網/記者黃心瑩報導】好不容易有了愛的結晶,許多父母都會盡最大努力來確保胎兒健康,除了一般產檢之外,還可抽血、採集尿液來作產前疾病檢驗,而現代人普遍晚婚,34歲之後的高齡產婦越來越多,胎兒異常的風險增加,衛福部建議進行羊膜穿刺,檢視染色體是否有異常。過去羊膜穿刺所能檢測出的異常有限,近十年內發展出基因晶片檢測,可找出更多基因異常及罕見疾病,讓父母們能早期了解胎兒狀況。

晶片檢測微缺失 單基因突變全包

傳統羊膜穿刺是取得胎兒細胞,以顯微鏡觀察染色體狀態,但有許多微片段缺失、重複或單基因突變無法被觀測到,造成的疾病有小胖威利症、天使症候群、馬凡氏症候群等;基因檢測公司執行長蘇怡寧醫師表示,基因晶片檢測,像是把染色體攤平在載體上,再以配有多重基因標記探針掃描,可更細微地看到染色體的每一區段,找出微缺失、微複製。而第二代的全方位複合式晶片檢測,還能多找出單基因異常,一次檢測超過一千種以上疾病。


羊穿+羊晶 胎兒健康雙重保障

這種微片段缺失及單基因突變通常與遺傳無關,和孕婦年紀也沒有絕對關係,蘇怡寧醫師說,像侏儒症,以往必須到懷孕28週之後才能觀察到骨骼生長異常,但優生保健法中,24週內才可以合法引產,雖然侏儒症不致命,但目前無法治療,現在可藉由非侵產前染色體篩檢(NIPS)及羊膜穿刺、晶片檢測在早期發現。不過有少數染色體轉位、嵌合的特殊情況,仍須靠羊膜穿刺的傳統染色體分析才能判斷,與晶片檢測不能相互取代,蘇怡寧強調,產檢就像買保險,通常抽羊水的同時也接受羊水染色體基因晶片檢測,就能多一重保障。

事前做功課 醫師不能幫你下決定

以前單一疾病的基因檢測,一種就需要一萬元左右,現今科技進步,基因晶片便能包含上千種,蘇怡寧醫師提到,健康是種相對的觀念,晶片檢測盡可能包含相對嚴重、預後差、致命的疾病,也並非所有異常都會嚴重影響胎兒。醫師只能分析告知所有的結果與風險,他提醒父母們必須事先做功課,清楚將會面對的問題,把握看診簡短的時間與醫師諮詢,才能避免糾紛產生。

【延伸閱讀】

*乳癌復發即時監控 精準抗癌新武器







 孕婦藥物試驗釀悲劇 都怪偉哥


(德國之聲中文網)19名新生兒死亡後,這項在孕婦身上進行的藥物試驗被中止。她們服用的藥物含有與偉哥(Viagra)相同的主要成分西地那非(Sildenafil)。這種藥物有擴張血管的作用。試驗在阿姆斯特丹大學醫院和其他7家醫學研究中心及3家醫院進行。

阿姆斯特丹學術中心(AMC)介紹說,這些孕婦的胎兒此前被診斷出生長遲緩。這項試驗表明,'這種藥物在胎兒出生後可能帶來不良作用'。迄今為止,西地那非主要被用於緩解陽痿症狀。

據該中心公布的信息,共有93名孕婦服用了該藥,其中19人產下的嬰兒降生後不久即死亡。其中11名嬰兒出現肺部病症,包括肺部血壓過高導致缺氧,其余8名嬰兒的死亡原因沒有具體說明。另有6名嬰兒肺部也出現問題,但未致死亡。

在另一個與之對照的比較組別裡,90名孕婦服用的是不含藥物成分的安慰劑。她們的胎兒也有发育不足的問題。這一組裡母親生下的嬰兒,未发現肺部有嚴重問題。雖然有3名嬰兒染上肺部疾病,但都沒有嚴重到致命。

由於西地那非具有擴張血管的作用,醫學研究人員希望它會改善胎盤血液流通。在此前的測試中有跡象表明,這可能會促進胎兒的生長。AMC表示,這種效果未在此次藥物試驗中得到證實,反而顯示,如果懷孕期間服用西地那非,可能對胎兒有害。胎兒"肺部血管受損的可能性高於預期,導致出生後死亡風險上升'。

研究人員指出,所有負面後果都是在嬰兒出生後才顯現出來的,而他們的母親並沒有產生不良反應。該中心表示,所有參與試驗的研究和醫護人員都很清楚,藥物試驗的結果對這些孕婦和她們的生活環境可能產生巨大的影響。院方同每一位受試者進行了詳細的面談,醫生向她們提供了盡可能周密的關照。

試驗的負責人、婦科醫生甘澤福特(Wessel Ganzevoort)對荷蘭《人民報》表示:'荷蘭的醫生是很謹慎的。一種藥物是否有效和安全,我們希望進行嚴格的測試。"現在被叫停的這項試驗,進行的目的也是為了防止不可靠的藥物投放市場。據該報稱,藥物試驗因安全問題被叫停的情況,荷蘭每年都會出現多次。

荷蘭衛生部門已經介入這一事件。此次針對孕婦的藥物試驗於2015年開始,定於2020年結束。原計劃共讓350名孕婦參與這項試驗。

葉宣/石濤(德新社)








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